Vacina Vírus Sincicial Respiratório - VSR (Abrysvo® Pfizer)

Descrição

Fonte SBim - Atualização mais recente: 23/01/2026

Há duas vacinas disponíveis atualmente: a Arexvy®, produzida pela GSK, indicada para idosos — principalmente com comorbidades —, e a Abrysvo®, da Pfizer, indicada para idosos, gestantes (com o objetivo de proteger o recém-nascido) e pessoas com comorbidades a partir de 18 anos.

O que previnem

Doença do trato respiratório inferior (DTRI) associadas ao vírus sincicial respiratório (VSR).

Do que são feitas

Ambas são vacinas recombinantes inativadas, portanto, sem capacidade de causar a doença.

Utilizam como alvo para o sistema imune as glicoproteínas F do VSR, estabilizadas na conformação de pré-fusão, que é mais estável e propicia melhor exposição de epítopos para apresentação ao sistema imune. A diferença principal em suas composições é que a vacina Arexvy® utiliza a glicoproteína pré-fusional do subgrupo A do VSR e o sistema adjuvante AS01, enquanto a vacina Abrysvo® é bivalente, composta pelas glicoproteínas pré-fusão dos subgrupos A e B, sem adjuvantes.

Indicações

• Arexvy®: idosos;
• Abrysvo®: idosos, gestantes e pessoas com comorbidades a partir de 18 anos de idade.

Contraindicação

Indivíduos que tiveram anafilaxia após o uso de algum componente da vacina ou à dose anterior. 

Esquemas de doses

Idosos

• Ambas são recomendadas pela SBIm, sem preferência entre elas, para:
  • Pessoas a partir dos 70 anos de idade, na rotina, independentemente da existência de comorbidades.
  • Para pessoas de 50 a 69 anos que tenham condições de risco para doença grave pelo VSR, como cardiopatias, pneumopatias, diabetes, obesidade, nefropatias, hepatopatias e imunossupressão, além de idosos fragilizados, acamados e/ou residentes em instituições de longa permanência;
• O esquema é de dose única, a qualquer momento, independentemente de sazonalidade;
• O uso concomitante com outras vacinas recomendadas para a faixa etária é permitido, embora estudos de segurança e imunogenicidade sobre aplicação simultânea ainda estejam em andamento;
• Os dados atuais demonstram proteção por duas temporadas. Até o momento, no entanto, não há evidências que sustentem a recomendação de reforços.

Gestantes

• Apenas a Abrysvo® é recomendada para mulheres grávidas, com objetivo de proteger o bebê por meio da transferência dos anticorpos da mãe durante a gestação;
• A SBIm recomenda a vacina como rotina a partir de 28 semanas de gestação, a qualquer momento, independente da sazonalidade;
• Como a Abrysvo® é licenciada pela ANVISA a partir da 24ª semana de gestação, fica a critério médico o uso antes das 28 semanas;
• A vacina é licenciada para gestantes a partir de 18 anos. A recomendação antes desta idade pode ser feita a critério médico (off label).
• Se o parto ocorrer com menos de 14 dias da vacinação materna, o bebê não estará protegido, pois não houve tempo necessário para a transferência de anticorpos para ele. Nessa situação, o pediatra deve considerar a administração de anticorpo monoclonal (nirsevimabe ou palivizumabe) no bebê.

Pessoas com comorbidades entre 18 e 49 anos

• Apenas a vacina Abrysvo® está licenciada para administração em pessoas a partir de 18 anos;
• A administração entre 18 e 49 anos de idade deve ser indicada, a critério médico, para situações de maior risco de evolução grave ou descompensação da doença de base pela infecção pelo VSR, tais como cardiopatia, pneumopatia, diabetes, obesidade, nefropatia, hepatopatia e imunossupressão. Também deve ser recomendada para pessoas fragilizadas, acamadas e/ou residentes em instituições de longa permanência;
• O esquema é de dose única, a qualquer momento, independentemente de sazonalidade;
• O uso concomitante com outras vacinas recomendadas para a faixa etária é permitido, embora estudos de segurança e imunogenicidade sobre aplicações simultâneas ainda estejam em andamento.

Via de aplicação

Intramuscular.

Cuidados antes, durante e após a vacinação

• Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação;
• Em caso de infecção com febre moderada/alta, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora;
• Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação. Em casos mais intensos, pode-se usar medicação para dor, sob recomendação médica;
• Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou;
• Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por mais de 72 horas, devem ser investigados para verificação de outras causas.

Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação e à Imunização (ESAVI):

• Os eventos supostamente atribuíveis à vacinação e imunização (ESAVIs) são em geral locais, autolimitados, leves a moderados e se resolvem em poucos dias. São reações esperadas dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção, cefaleia e mialgia;
• Dados clínicos não revelaram qualquer risco especial em relação a toxicidade reprodutiva e do desenvolvimento;
• Em relação à Abrysvo®, não foram identificadas reações adversas nos lactentes nascidos de mães vacinadas;
• Embora rara, foi identificada possível associação das vacinas VSR com a Síndrome de Guillain-Barré.

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